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  3. 患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现

患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现

题库总管2020-05-20  67
问题 患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C．早期体征为双侧肺底湿啰音D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒
选项
答案A
解析严重创伤是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化。血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。
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