患者，女，31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便，腹痛加重，体重下降4.5k

Freeti2019-12-17 38

问题患者，女，31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便，腹痛加重，体重下降4.5kg，口服强的松60mg/d，SASP4g/d。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg。腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×1

／L，杆状核0.14，血钾2.8mmol／L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量，营养支持治疗后，症状未缓解。进一步治疗可选

选项 A.硫唑嘌呤治疗B.胃肠减压C.加强营养支持D.继续目前治疗E.结肠切除术

答案E

解析

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