2. 医药卫生
  3. 共用题干 患者，女性，67岁。不慎跌倒时用手掌撑地，急诊入院，诊断为伸直型桡骨远端骨折。该患者在石膏绷带固定2小时左右，逐渐出现手指疼痛苍白.桡动脉搏动减弱，

共用题干 患者，女性，67岁。不慎跌倒时用手掌撑地，急诊入院，诊断为伸直型桡骨远端骨折。该患者在石膏绷带固定2小时左右，逐渐出现手指疼痛苍白.桡动脉搏动减弱，

admin2020-12-24  31
问题 共用题干
患者，女性，67岁。不慎跌倒时用手掌撑地，急诊入院，诊断为伸直型桡骨远端骨折。
选项 该患者在石膏绷带固定2小时左右，逐渐出现手指疼痛苍白.桡动脉搏动减弱，皮肤温度降低，护士最应警惕
A:肱动脉出血
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:正中神经损伤
E:骨筋膜室综合征
答案E
解析桡骨远端伸直型骨折多由间接外力所致。跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是松质骨和密质骨交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折，骨折后远端向背侧和桡侧移位，出现典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。局麻下手法复位，纠正移位后，以小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改为中立位固定2周。该患者护理的重点是观察患侧手指血运、感觉、活动有无异常，警惕是否出现骨筋膜室综合征。
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