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共用题干 患者,女性,67岁。不慎跌倒时用手掌撑地,急诊入院,诊断为伸直型桡骨远端骨折。该患者在石膏绷带固定2小时左右,逐渐出现手指疼痛苍白.桡动脉搏动减弱,
共用题干 患者,女性,67岁。不慎跌倒时用手掌撑地,急诊入院,诊断为伸直型桡骨远端骨折。该患者在石膏绷带固定2小时左右,逐渐出现手指疼痛苍白.桡动脉搏动减弱,
admin
2020-12-24
51
问题
共用题干
患者,女性,67岁。不慎跌倒时用手掌撑地,急诊入院,诊断为伸直型桡骨远端骨折。
选项
该患者在石膏绷带固定2小时左右,逐渐出现手指疼痛苍白.桡动脉搏动减弱,皮肤温度降低,护士最应警惕
A:肱动脉出血
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:正中神经损伤
E:骨筋膜室综合征
答案
E
解析
桡骨远端伸直型骨折多由间接外力所致。跌倒时,手掌着地,暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端,此处是松质骨和密质骨交界处,正是解剖薄弱部位,极易发生骨折,骨折后远端向背侧和桡侧移位,出现典型的畸形表现,侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形。局麻下手法复位,纠正移位后,以小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周,之后改为中立位固定2周。该患者护理的重点是观察患侧手指血运、感觉、活动有无异常,警惕是否出现骨筋膜室综合征。
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