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40岁男性患者，恶心、呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜

Freeti2020-05-20  89
问题 40岁男性患者，恶心、呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下4cm。血清学检查结果：抗HAVIgM（-），HBSAg（+），抗HBCIgM（+），抗HBS（-）。问该患者为下述哪种情况A．急性期，体内有病毒复制B．急性期，传染性强C．急性期，已开始恢复D．感染过HBV，已开始恢复E．感染过HBV，已产生免疫力
选项
答案A
解析表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒（HBV）感染的主要标志，可刺激机体产生保护性抗体（抗HBs）和细胞免疫反应。抗HBCIgM的存在常提示HBV处于复制状态。该患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，查体眼球结膜黄染、肝大，近3个月内有多次野游史，结合其血清学检查结果，应为HBV急性期，体内有病毒复制。
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