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患者,男性,75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,
患者,男性,75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,
题库总管
2019-12-17
41
问题
患者,男性,75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。
选项
患者呼吸困难加重。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音;心率120次/分,律齐;肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是A.溴己新B.氨茶碱C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇
答案
C
解析
1.慢性肺阻塞性肺疾病,特别是年老体弱、痰量较多者,治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素(抗生素)、溴己新、盐酸氨溴索(祛痰药)、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂(解痉药)等药物。可待因是强作用镇咳药,可抑制咳嗽反射,阻碍痰液的排出,故痰多、黏稠者禁用。2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病,病程迁延,在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重,支气管分泌物增多,提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短,严重时可出现呼吸衰竭。
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