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患者男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布

Freeti2020-05-20  28
问题 患者男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是A．地西泮B．SSRIC．匹莫林D．舒必利E．碳酸锂
选项
答案C
解析患者出现过度的白天或晚上的睡眠，这种表现不是由于睡眠不足引起，也没有猝倒等发作性睡痛的表现，饮食正常，体型正常，夜晚睡眠无明显鼾声，可以初步排除匹克威克综合征；无明显孤僻，懒散的表现，可以排除单纯型精神分裂症，所以本例患者最可能的诊断是嗜睡症。嗜睡症的治疗以对症治疗为主，可适当使用中枢兴奋剂如哌甲酯，匹莫林等。
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