共用题干 女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmH...

admin2020-12-24  9

问题 共用题干
女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。

选项 诊断应考虑
A:脑震荡
B:脑挫伤
C:急性硬膜外血肿
D:急性硬膜下血肿
E:急性脑内血肿

答案C

解析考点:硬膜外血肿。典型临床表现:有中间清醒期。只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。注:两次昏迷的原因不一样:第一次是脑震荡引起,第二次是颅内血肿压迫造成(小脑幕切迹疝)。首选CT:发现颅骨内板下方的局限性梭形或半月形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。
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