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女患,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝
女患,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝
tikufree
2020-05-20
32
问题
女患,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数200×109/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,诊断为A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、中毒性脑病 D、新型隐球菌脑膜炎 E、病毒性脑膜炎
选项
答案
A
解析
结核性脑膜炎脑脊液:压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。白细胞总数(50~500)×106/L,淋巴细胞占0.70~0.80,糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变,蛋白定量增加。一般为1.0~3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。
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