消化性溃疡的注意事项中,服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者,长期服用PPI,需补充A、维生素E? B、维生素C? C、维生素D3? D、维生素B12? E、维生素

admin2020-12-24  25

问题 消化性溃疡的注意事项中,服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者,长期服用PPI,需补充

选项 A、维生素E?
B、维生素C?
C、维生素D3?
D、维生素B12?
E、维生素B6?

答案D

解析消化性溃疡用药注意事项: 1.根除Hp用药前权衡全身情况,核査患者用药记录单,避免出现药物不良反应。例如他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,可暂时停服;对于患有心律失常的患者,应权衡利弊,慎用克拉霉素。 2.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者,长期服用PPI,可导致维生素B12缺乏,需要补充。 3.使用抗酸剂和铋剂,要注意:①肾功能情况;②询问排便情况,如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用,铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时,可影响肠道吸收磷酸盐,导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝制剂可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用。 4.抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用;且不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收。 5.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物,如NSAIDs;如果需要服用这些药物,应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠损害相对小的药物,或最小有效剂量,或联合使用抑酸药物(如H2RA,PPI)。
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