患者，女,40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来

昕玥2019-12-17 43

问题患者，女,40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大,心率130次/分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次/分。不可以选用的药物A.西地兰B.卡托普利C.速尿D.硝酸甘油E.吗啡

选项

答案B

解析患者有游走性关节病疼痛史，常咽部疼痛，扁桃体肿大，提示风湿病的存在，近三年来出现劳累性呼吸困难，提示侵犯心脏。因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心率快，均提示急性左心衰。由于二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，结合病史,该患应为风湿病二尖瓣狭窄所致。急性左心衰可给予：吗啡以减少躁动并舒张小血管减轻心脏负荷，硝酸甘油扩张小静脉、降低回心血量，速尿可缓解肺水肿，西地兰可控制快室率房颤。

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患者，女,40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来

男，45岁，急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依

知识点：骨肉瘤男，18，右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上

知识点：男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难

知识点：急性胰腺炎女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛K)小时，向后背放射，

知识点：增殖性肠结核增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A.腹泻 B

知识点：胃食管反流病胃食管反流病患者的典型症状是 A.餐后上腹胀 B.上

知识点：甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其

知识点：支气管哮喘提示支气管哮喘患者病情危重的是 A.呼气相延长 B.

知识点：骨关节炎属于骨关节炎导致的畸形变是 A.纽扣花样畸形 B.方形手

知识点：类风湿因子有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 A.类风湿因

下列哪一选项不属于依法行政的基本要求？（） A．依法全面履行政府职能 B．

关于收益性物业价格的特征，表述正确的是()。

体内、体外均有抗凝血作用的药物是（）

下列哪项是错畸形的病因

消防技术服务机构检查设施设置的机械防排烟系统检查中符合现行国家标准《建筑防烟排烟

如果第二次意见不是以前任注册会计师所获得的相同事实为基础，或依据的证据不充分，可

关于预应力钢铰线管理压浆的说法，错误的是（　）。

以出让方式取得国有土地使用权的单位和个人，在土地使用期限内，对土地拥有（　　）

下列属于宁夏地级市的行政区划是()。A.银川B.石嘴山C.永宁D.贺兰E.中卫

城市道路人行道常与绿化组合布置。并且道路绿化有多种布置方式，其总宽度一般占道路总宽度的()为宜。A:5%～20%B:10%～25%C:15%～30%D:

患者，女,40岁，既往有游走性关节病疼痛 史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来

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