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患儿女,12岁。因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,
患儿女,12岁。因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,
天天题库
2019-12-17
40
问题
患儿女,12岁。因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。为确诊,还应进一步做的最主要实验室检查为
选项
A、血沉B、CRPC、肾功能D、免疫球蛋白及自身抗体E、脑CT
答案
D
解析
抗核抗体(ANA)阳性对SLE有重要诊断意义。间接免疫荧光法测定ANA,可见4种图形:均质型(H型)、周边型(M型)、斑点型(S型)和核仁型(N型)。其中周边型对SLE诊断价值最大。抗双链DNA(dsDNA)抗体,对本病有高度特异性,并与疾病活动性密切相关。抗SmDNA抗体是SLE的标记抗体,特异性高,敏感性差,一旦出现有诊断价值。还可非特异性检出抗RNP、SS-A、SS-B等抗体。
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