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医药卫生
共用题干 患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:...
共用题干 患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:...
admin
2020-12-24
48
问题
共用题干
患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0*10
9
/L,RBC3.53*10
12
/L,PLT123*l0
9
/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。
选项
患者首先应做的检查不包括
A:痰培养
B:淋巴结活检
C:PPD
D:抗TB抗体
E:CEA
答案
B
解析
考点:结核的免疫学特征。[解析]低热,咳嗽、胸痛,且胸片示右上肺广泛性浸润考虑结核可能性大,肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。
考点:AIDS的筛查。[解析]患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,CD4
+
T细胞数明显下降,且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能,HIV抗体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。
考点:AIDS的传播途径。[解析]HIV可通过血液传染,同用刮胡刀是高危行为。
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