患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检查

问题患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟急诊采用下列各项检查，安排的顺序哪项为最合适

选项 A. 上消化道钡餐检查→内镜检查B. 内镜检查→腹腔血管造影C. 上消化道钡餐检查→腹腔血管造影D. 内镜检查→上消化道钡餐检查E. 腹腔血管造影→消化道钡餐检查

答案D

解析患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因，对活动期出血的诊断有很大帮助，同时还可以针对不同病因做相关的治疗；上消化急性出血时不宜行钡餐检查，但当休克改善后为明确诊断可采用。

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