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男,45岁,15年前发现慢性乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因
男,45岁,15年前发现慢性乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因
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2019-12-17
35
问题
男,45岁,15年前发现慢性乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻症状有所好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征(+)。急诊化验:血常规:
,中性89%;电解质
3.4mmol/L,
137mmol/L,
98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症没有下列哪项()A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病
选项
答案
C
解析
133.目前病史无证据提示患者有结核可能。患者腹水征阳性,提示腹水。腹部压痛及肝硬化病史,腹水征提示自发性腹膜炎可能。肝性脑病诊断见131解析。
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