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男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双
题库总管
2019-12-17
49
问题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿
选项
对诊断最有意义的辅助检查是A.ECGB.血气分析C.头颅CTD.血糖E.电解质检查
答案
B
解析
1.患者诊断考虑为肺心病,血气分析可判断呼吸衰竭类型,缺氧及二氧化碳潴留。2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。3.呼吸衰竭后突然发生病情变化,呼吸频数和呼吸窘迫,临床排除左心衰竭,可确诊ARDS。
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