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  3. 患者，女，30岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g

患者，女，30岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g

shuhaiku2019-12-17  67
问题 患者，女，30岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0*10<sup>9</sup>/L，血小板140*10<sup>9</sup>/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选
选项 A:肌注维生素B<sub>12</sub>B:口服铁剂C:输血D:脾切除E:口服叶酸
答案B
解析患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。
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