患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指

题库总管2020-05-20 44

问题患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是A．骨性关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

选项

答案D

解析类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查：早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。

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