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患者,女,20岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及囊实性肿块
患者,女,20岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及囊实性肿块
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2020-05-20
29
问题
患者,女,20岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及囊实性肿块,约15cmX12cmX14cm大小。超声检查:包块部分实性,部分暗区,回声不均,血AFP升高。应考虑为A.成熟型畸胎瘤B.妊娠C.库肯勃瘤D.内胚窦瘤E.无性细胞瘤
选项
答案
D
解析
内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤,因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊,又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,国内报道内胚窦瘤的发病率居首位,多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性,偶见双侧。肿瘤较大,圆形或卵形,切面部分囊性,组织质脆,有出血坏死区,也可见海绵样区,易破裂。手术时一般可见血性腹水,约有半数已转移。瘤细胞形态多样,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。
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