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  3. 患者，女，20岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块

患者，女，20岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块

免费考试题库2020-05-20  67
问题 患者，女，20岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约15cmX12cmX14cm大小。超声检查：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为A．成熟型畸胎瘤B．妊娠C．库肯勃瘤D．内胚窦瘤E．无性细胞瘤
选项
答案D
解析内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。
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