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  3. 男性，50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰，每年累及时间约4个月，近1周再犯。查体：

男性，50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰，每年累及时间约4个月，近1周再犯。查体：

Freeti2019-12-17  31
问题 男性，50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰，每年累及时间约4个月，近1周再犯。查体： T 37. 5°C ,双肺散在干、湿性啰音，心腹检查未见异常。化验血WBC 11X109/L，胸 部X线片见双肺中下野纹理增强。该患者最可能的诊断是
选项 A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺炎球菌性肺炎
答案A
解析[考点]慢性支气管炎的诊断和治疗[分析]该中年男性患者长期间断咳嗽、咳痰，每年累及超过3个月，连续2年以上，无其他引起咳嗽、咳痰的心肺疾病，因此达到慢性支气管炎的诊断标准，其余三种疾病均可能性小；该患者进行胸部X线片检查的目的是用于鉴别诊断和确定有无肺心病等并发症，因为慢性支气管炎的胸部X线片表现无特异性，所以不能用于确定诊断、了解病情变化和疗效的客观指标；最主要的治疗是控制感染，因为该患者目前发热，白细胞总数增高，只有控制住感染病情才能好转，而其余治疗均为对症治疗。
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