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男性,50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰,每年累及时间约4个月,近1周再犯。查体:
男性,50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰,每年累及时间约4个月,近1周再犯。查体:
Freeti
2019-12-17
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问题
男性,50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰,每年累及时间约4个月,近1周再犯。查体: T 37. 5°C ,双肺散在干、湿性啰音,心腹检查未见异常。化验血WBC 11X109/L,胸 部X线片见双肺中下野纹理增强。该患者最可能的诊断是
选项
A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺炎球菌性肺炎
答案
A
解析
[考点]慢性支气管炎的诊断和治疗[分析]该中年男性患者长期间断咳嗽、咳痰,每年累及超过3个月,连续2年以上,无其他引起咳嗽、咳痰的心肺疾病,因此达到慢性支气管炎的诊断标准,其余三种疾病均可能性小;该患者进行胸部X线片检查的目的是用于鉴别诊断和确定有无肺心病等并发症,因为慢性支气管炎的胸部X线片表现无特异性,所以不能用于确定诊断、了解病情变化和疗效的客观指标;最主要的治疗是控制感染,因为该患者目前发热,白细胞总数增高,只有控制住感染病情才能好转,而其余治疗均为对症治疗。
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