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  3. 阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部

阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部

题库总管2019-12-17  45
问题 阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。
选项 应首先处理的是A.气管切开B.气管插管C.压迫止血D.给氧E.拆线敞开伤口
答案E
解析由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，应立即配合进行床边抢救，剪开缝线敞开伤口（E对）。若血肿清除后，病人呼吸困难还未改善，应果断施行气管切开，同时给氧（AD错）。因器官受压导致呼吸困难，万万不能压迫止血，会造成呼吸困难加剧（C错）。该患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症，又因其颈部肿大、切口有大量渗血，可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫（E对）。由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，该并发症多发生于术后48小时内（A对）。
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