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患者,女性,20岁。诉咀嚼无力两年余。口腔检查:下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8m
患者,女性,20岁。诉咀嚼无力两年余。口腔检查:下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8m
昕玥
2020-05-20
38
问题
患者,女性,20岁。诉咀嚼无力两年余。口腔检查:下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8mm深,牙齿松动Ⅱ度。口腔卫生尚佳,下前牙牙石(+),松动Ⅱ度,拟诊A、侵袭性牙周炎 B、慢性龈缘炎 C、慢性牙周炎 D、复合性牙周炎 E、以上均不对
选项
答案
A
解析
局限型侵袭性牙周炎临床特点有以下方面:年龄与性别:①发病可始于青春期前后,患者就诊时常已20岁左右。女性多于男性;②口腔卫生情况:牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。患者的菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋;③好发牙位:局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个”。简言之,典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙,多为左右对称。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙;④病程进展快:本型患者的牙刷破坏速度比慢性牙周炎快3~4倍,在4~5年内,牙周附着破坏可达50%~70%,患者常在20岁左右即已须拔牙或牙自行脱落;⑥早期出现牙齿松动和移位:在炎症不明显的情况下。切牙和第一恒磨牙可出现松动,自觉咀嚼无力。切牙可向唇侧远中移位,出现牙间隙,多见于上切牙,由于力的影响导致呈扇形散开排列。后牙移位较少见,可出现不同程度的食物嵌塞。
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