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患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检:体温39.
患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检:体温39.
昕玥
2019-12-17
45
问题
患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段 有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb 80g/L,WBC 22 x l09/L,血小板50 xl09/L,外周血有异常细胞,骨髓涂 片原始细胞占80%,细胞化学染色POX部分阳性,PAS( - ) ,NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是A. DA(柔红霉素加阿糖胞苷)B. VDP( VCR 加 DNR 加 Pred)C. VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)D.小剂量阿糖胞苷E.维甲酸(ATRA)
选项
答案
A
解析
非特异性酯酶阳性,并且其阳性被NaF 抑制,是M5型的特异性诊断指标,临床表现为齿龈及 皮肤浸润,治疗选用DA方案。
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