2. 金融经济
  3. 女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊l天，既往体健。查体：T39℃，P120次／

女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊l天，既往体健。查体：T39℃，P120次／

tikufree2019-12-17  29
问题 女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊l天，既往体健。查体：T39℃，P120次／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5 cm，脾肋下及边。检查：Hbl00g／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒)，INR2．1，血纤维蛋白原定量1．8g／L。诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对诊断DIC意义不大的是（）A.复查血纤维蛋白原定量B.复查血小板数C.血小板功能D.APTTE.FDP测定
选项
答案C
解析弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程(或病理综合征)。在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解(纤溶)过程加强，导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现的出现。诊断DIC的实验室检查包括以下几项：①血小板明显减少或呈进行性减少；②纤维蛋白原低于l．5g／L或进行性下降；③3P实验阳性或血清FDP大于20 mg／L；④凝血酶原时间比正常对照延长3s以上或呈动态性变化；⑤纤溶酶原含量及活性降低；⑥AT-Ⅲ含量及活性降低；⑦血浆因子Ⅷ：C活性小于50％。
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