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女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正
女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正
昕玥
2019-12-17
18
问题
女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常根据临床表现,应考虑
选项
A、Weber综合征 B、Gerstmann综合征 C、Millard-Gubler综合征 D、Wallenberg综合征 E、闭锁综合征(Locked-in syndrome)
答案
E
解析
依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎-基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。
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