（36-37题共用题干）患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨

问题（36-37题共用题干）患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。

选项 36．具有确诊意义的检查是A．上消化道钡餐检查B．大便潜血检查C．粪便脱落细胞检查D．胃镜检查E．腹部B超

答案D

解析终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，胃镜检查可以发现胃内肿瘤，并在直视下活检，有确诊意义。故答案应选D。

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