首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女性患者,28岁,活动后心悸气促4年,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音
女性患者,28岁,活动后心悸气促4年,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音
tikufree
2020-05-20
25
问题
女性患者,28岁,活动后心悸气促4年,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染。
选项
二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A、左房平均压升高,使肺静脉压及肺毛细血管压升高B、肺动脉压升高,使左房压升高C、右心受累与左房压无关D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高E、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
答案
A
解析
二尖瓣狭窄的血流动力学异常系由于舒张期血流流入左心室受阻。正常成人二尖瓣口面积为4~6cm2,当减少至2.0cm2时,为轻度二尖瓣狭窄。随左室流入道阻力增高,左房发生代偿性扩张及肥厚以增强收缩,增加瓣口血流量,以延缓左房平均压力升高。此时病人多无症状,临床表现为代偿期。当瓣口面积减少到1.5cm2时为中度二尖瓣狭窄,减少到1.0cm2时为重度二尖瓣狭窄。此时左房失代偿,左房压力明显升高。当瓣口面积为1.0cm2时,左房与左室间跨膜压力差达25mmHg时才能维持正常心排出量。左房压力的增高,使肺静脉和肺毛细血管压力相继增高,导致肺顺应性降低,临床上出现劳力性呼吸困难。当肺毛细血管楔嵌压缓慢上升达30~35mmHg时,血浆可渗出到毛细血管外,且可通过淋巴系统运出,临床上不产生急性肺水肿。若压力上升过快过高,则血浆及血细胞进入肺泡,临床上将发生急性肺水肿,出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压,使右室肥厚扩张,终致右室衰竭。 此时肺淤血症状反而减轻。慢性二尖瓣狭窄导致左房扩大引起心房颤动,快速心室率使舒张期充盈时间减少而加重血流动力学异常,导致肺循环压力的进一步加重。单纯二尖瓣狭窄不累及左心室。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/olxMKKKQ
相关试题推荐
女性,22岁,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛
女性,43岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗感染治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常
患者,女性,26岁,10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核,行右肾和右输尿管切除术
肾结核手术治疗原则,下列哪项不正确 A、无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在
女性,25岁,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6个月
女性,51岁,咳嗽时不自主漏尿半年。发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿
有机磷重度中毒的表现为 A、患者头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷
女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿,术中出血不多,术前肾功能正常
前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切 A、前列腺增生的程度
某女性患者,58岁,慢性肝炎病史40年,肝癌晚期,伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药
随机试题
反相色谱常用的载体有 A石蜡油BRP-18CRP-8DR
利用频数分布表及公式计算中位数M=L+i/f(n/2-∑f)时,要求
计时工资不包括( )。
物块重W=100N,置于倾角为60°的斜面上,如图所示,与斜面平行的力P=80N
许多地方出现的“狼孩”事件说明()在人的身心发展中不起决定作用。
一段120米长的山路,发现从山路底端开始,每隔3米有一个右凳,每隔4米有一个石凳,每隔5米有一个石凳,则这段山路总共有()个石凳。A.40B.56C.64
工程勘察设计招标的主要环节有()。A.发布招标公告或发出投标邀请书B.投标单位资格预审C.编制和发售招标文件D.编制和递交投标文件E.组织踏勘
根据《巴塞尔新资本协议》的标准,假设某银行的所有资本为200亿元人民币,风险加权资产为1500亿元人民币,市场风险资本为40亿元人民币,则其资本充足率为()。
2018年1月1日甲公司自其母公司处取得乙公司55%股权,支付价款800万元。取得投资日,乙公司净资产账面价值为1200万元,公允价值为1500万元,差额...
下列个人所得中,适用累进税率的有( )。A.工资薪金所得B.个体工商户的生产经营所得C.对企事业单位的承租经营.承包经营所得D.股息所得E.特许权使用费