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男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室
男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室
tikufree
2019-12-17
36
问题
男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞120*10<sup>9</sup>/L,血小板360*10<sup>9</sup>/L。本例最可能诊断为
选项
A:肝硬化脾功能亢进B:急性粒细胞白血病C:慢性粒细胞白血病D:类白血病反应E:骨髓纤维化
答案
C
解析
临床症状、体格检查及实验室特点:脾大,白细胞明显增高,而血红蛋白正常,血小板正常略偏高,故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断(C);而多数采用了B选项,是因为忽略或没有了解急性粒细胞白血病的特点,即往往有发热、贫血、出血及血小板、血红蛋白降低的临床特点。
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