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某患者,因发高烧、黄疸入院,数日后死亡,尸检发现肝脏缩小,被膜皱缩,黄绿色,镜下
某患者,因发高烧、黄疸入院,数日后死亡,尸检发现肝脏缩小,被膜皱缩,黄绿色,镜下
昕玥
2020-05-20
20
问题
某患者,因发高烧、黄疸入院,数日后死亡,尸检发现肝脏缩小,被膜皱缩,黄绿色,镜下见即有大片的肝细胞坏死,又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为A、亚急性重症肝炎 B、中度慢性肝炎 C、急性黄疸性肝炎 D、重度慢性肝炎 E、急性重症肝炎
选项
答案
A
解析
亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性黄色肝萎缩。
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