患者，男，45岁，以往有肝炎病史，下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A:脾肿大 B:蜘蛛痣与肝掌 C:蛋白电泳γ球蛋白明显增高 D:肝肿大且质地坚硬 E:X线钡餐

admin2020-12-24 30

问题患者，男，45岁，以往有肝炎病史，下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值

选项 A:脾肿大
B:蜘蛛痣与肝掌
C:蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D:肝肿大且质地坚硬
E:X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损

答案E

解析肝硬化门静脉高压症的始动因子是门静脉阻力的增加。在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的食管胃底静脉丛的曲张。这一交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，经受门静脉高压也最早、最大，因而食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张最早、最显著。

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