男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10^12／L

shuhaiku2020-05-20 35

问题男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10^12／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×10^9／L，血小板63×10^9／L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接胆红素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查A．Coombs试验B．血清免疫球蛋白测定C．Ham试验D．尿隐血试验E．HbsAg

选项

答案C

解析阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

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