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患者男性50岁,因呕吐3天来院,查体:眼窝凹陷,皮肤松弛,脉搏细数,肢端湿冷,血压85/60mmHg,心率90次/分,给予补液后,血压仍低,中心静脉压不高...
患者男性50岁,因呕吐3天来院,查体:眼窝凹陷,皮肤松弛,脉搏细数,肢端湿冷,血压85/60mmHg,心率90次/分,给予补液后,血压仍低,中心静脉压不高...
admin
2020-12-24
49
问题
患者男性50岁,因呕吐3天来院,查体:眼窝凹陷,皮肤松弛,脉搏细数,肢端湿冷,血压85/60mmHg,心率90次/分,给予补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示:
选项
A. 血管张力不足
B. 血容量过多
C. 血容量不足
D. 肾功能不全
E. 心功能衰竭
答案
C
解析
本例患者考虑休克,给予补液治疗后中心静脉压不升提示血容量不足。 中心静脉压与补液的关系 中心静脉压 血压 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量不足 适当补液 高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药物,纠正酸中毒,舒张血管 高 正常 容量血管过度收缩 舒张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验 补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变, 提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。
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