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患者女性,62岁,退休工程师,因心前区压榨样疼痛数小时,伴冷汗,恐惧,来院急诊,
患者女性,62岁,退休工程师,因心前区压榨样疼痛数小时,伴冷汗,恐惧,来院急诊,
Freeti
2019-12-17
77
问题
患者女性,62岁,退休工程师,因心前区压榨样疼痛数小时,伴冷汗,恐惧,来院急诊,该患者最重要的检查是
选项
A:心电图检查B:B型超声图C:血液常规检查D:肝功能检查E:尿常规检查
答案
A
解析
【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现、辅助检查及诊断【精析】压榨样疼痛是心绞痛典型的疼痛性质:发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑做负荷试验。发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊,可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊。故本题选A。【避错】考生根据题干中的疼痛性质不难判断出是心绞痛,而其他选项都是常规的检查项目对于心绞痛没有针对性。且心绞痛时心电图ST段的改变也是考核的重点。【A3型题】(28~29题共用题干)秦女士,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而人院,护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
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