共用题干 女,56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余,一直好用,近来感咀嚼不碎食物,且疼痛。查:缺失,上颌义齿为混合支持,下颌义齿为黏膜支持,相当于颊侧黏膜...

admin2020-12-24  17

问题 共用题干
女,56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余,一直好用,近来感咀嚼不碎食物,且疼痛。查:缺失,上颌义齿为混合支持,下颌义齿为黏膜支持,相当于颊侧黏膜转折处充血,右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时,咬合纸可从后牙间抽出。

选项 造成压痛的原因是
A:基托磨损不均匀
B:牙槽嵴吸收、义齿下沉
C:基托变形
D:咀嚼过硬食物
E:磨损致牙合面溢出沟变浅

答案B

解析题27:患者义齿修复2年,近期才出现压痛症状,因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是,戴用义齿一段时间后,由于骨吸收使牙槽嵴高度降低,导致义齿下沉,基托边缘过长,压迫黏膜。正确答案应选B。题28:患者咬合时,咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉,正中咬合时前牙(天然牙)接触紧,而后牙(人工牙)接触不紧,从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛,但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低,但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。题29:明确了导致咀嚼无力的原因,解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题,但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬,纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉,恢复后牙咬合接触,即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。
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