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一般资料:求助者,男性,38岁,公关部门经理。 案例介绍:求助者半年前在外地开会期间与一名女下属发生了性关系,事后求助者非常后悔,觉得对不起自己的妻子...
一般资料:求助者,男性,38岁,公关部门经理。 案例介绍:求助者半年前在外地开会期间与一名女下属发生了性关系,事后求助者非常后悔,觉得对不起自己的妻子...
admin
2020-12-24
39
问题
一般资料:求助者,男性,38岁,公关部门经理。
案例介绍:求助者半年前在外地开会期间与一名女下属发生了性关系,事后求助者非常后悔,觉得对不起自己的妻子和孩子。三个多月前,该女下属提出加薪,求助者在自己的职权范围内满足了她的要求。此后求助者经常担心女下属会进一步提出要求,担心自己在公司的地位不保,甚至被开除;担心妻子知道后和自己离婚,担心儿子在别人面前抬不起头。经常胸闷、心悸,头晕,失眠,手脚不由自主地颤抖。曾经到医院检查,未发现器质性疾病。求助者精神痛苦却又不能对其他人诉说,主动前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者家教严格,从小循规蹈矩,做事严谨刻板,为了避免自己可能再次犯错,求助者推掉了公司所有外出学习和开会的安排。
对该求助者的初步诊断是()。
选项
A.一般心理问题
B.严重心理问题
C.可疑神经症
D.焦虑神经症
答案
C
解析
根据病与非病三原则,该求助者自知力完整,没有表现明显的精神病性症状,故排除精神病性障碍。求助者的心理问题源于“担心女下属会进一步提出要求”进而引发不良情绪,其内心冲突属于变形,因而属于神经症或神经症性心理问题。根据许又新提出的神经症临床评定方法,该求助者精神痛苦无法自行摆脱(2分),社会功能中度受损(2分),病程约三个月(1分),最后评分为5分,可以初步诊断为可疑神经症。
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