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患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是A.输注甘露醇 B.血液透析 C.注射地塞米松 D.静注大量速尿
患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是A.输注甘露醇 B.血液透析 C.注射地塞米松 D.静注大量速尿
admin
2020-12-24
41
问题
患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是
选项
A.输注甘露醇
B.血液透析
C.注射地塞米松
D.静注大量速尿
答案
B
解析
①患者误输异型血,常导致溶血反应,可因免疫复合物在肾小球沉积,引起少尿、无尿及急性肾衰竭。此病例无休克,因此治疗时,应注意保护肾功能。本例患者无尿已2天,无低血压,应首选血液透析,血液透析可迅速清除代谢废物。②为保护肾功能,可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注碱化尿液,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。当血容量已基本补足,尿量基本正常时,可使用甘露醇、速尿等药物利尿,以加快游离血红蛋白的排出。③溶血反应的实质是免疫反应,而不是过敏反应。注射地塞米松是治疗过敏反应的方法之一。
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