女,30岁,持续高热2周于8月入院。查体:T39℃,P86次/分,神志清楚,表情

题库总管2019-12-17  20

问题 女,30岁,持续高热2周于8月入院。查体:T39℃,P86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可触及。为确诊最有意义的检查是()A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血涂片查疟原虫E.血细菌培养

选项

答案E

解析血象白细胞数一般在[img]/upload/tiku/6/1729598_1[/img],中性粒细胞减少,嗜酸粒细胞减少或消失,对伤寒的诊断与病情评估有一定参考价值。血培养为最常用的确诊伤寒的依据。肥达氏反应(伤寒血清凝集反应)通过凝集反应检测病人血清中相应的抗体,对伤寒与副伤寒有辅助诊断价值(通常自病程第2周始方逐渐增加)。“0”抗体的凝集效价在1:80及“H”抗体在1:160或以上时,可确定为阳性,或者动态上升4倍以上。有辅助诊断价值,但不能作为确诊的唯一依据。
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