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初产妇,26岁,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2
初产妇,26岁,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2
Freeti
2019-12-17
25
问题
初产妇,26岁,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的为
选项
A、胎头受压 B、脐带脱垂 C、脐带绕颈 D、宫体包裹胎体 E、胎盘功能不良
答案
B
解析
脐带脱垂:若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。
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