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  3. 初产妇，26岁，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2

初产妇，26岁，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2

Freeti2019-12-17  46
问题 初产妇，26岁，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的为
选项 A、胎头受压 B、脐带脱垂 C、脐带绕颈 D、宫体包裹胎体 E、胎盘功能不良
答案B
解析脐带脱垂：若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。
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