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患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/
患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/
Freeti
2020-05-20
48
问题
患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37应考虑为()。A、营养性巨幼红细胞性贫血 B、慢性贫血 C、生理性贫血 D、营养性混合性贫血 E、珠蛋白生成障碍性贫血
选项
答案
A
解析
营养性巨幼红细胞性贫血血像:呈大细胞正色素性贫血,MCV>94μm3,MCN>32pg,MCNC为32~36%。红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。白细胞数稍低,粒细胞胞径增大,核分叶过多(核右移),分叶可超过5个以上,常出现在红细胞改变前,故对早期诊断有重要意义,血小板计数一般均减低,其形态较大。
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