2. 金融经济
  3. 关于腰椎穿刺术，不正确的是 A．在颅内压增高时，腰穿放液过快可诱发脑疝 B．

关于腰椎穿刺术，不正确的是 A．在颅内压增高时，腰穿放液过快可诱发脑疝 B．

shuhaiku2020-05-20  53
问题 关于腰椎穿刺术，不正确的是A．在颅内压增高时，腰穿放液过快可诱发脑疝B．压腹试验阳性提示胸段以下蛛网膜下腔梗阻C．疑有颅内出血者忌行颈静脉压迫试验D．穿刺进针时应插入针芯E．穿刺针撤出时不必插入针芯
选项
答案E
解析在颅内压增高（特别是颅后凹病变）时，如腰穿放液过多过快，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝。压腹试验使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血，引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升，据此可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔有无梗阻。颈静脉压迫试验使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高，故在有颅内压增高或疑有颅内肿物、出血者忌行。穿刺进针或撤出时，均应插入针芯，无针芯的穿刺针穿刺时可能把小的表皮栓子带到蛛网膜下隙，数年后可能缓慢生长，发展成为植入性表皮肿瘤，无针芯穿刺针撤出时可能吸入一些神经根纤维，从而引起疼痛。
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