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关于腰椎穿刺术,不正确的是 A.在颅内压增高时,腰穿放液过快可诱发脑疝 B.
关于腰椎穿刺术,不正确的是 A.在颅内压增高时,腰穿放液过快可诱发脑疝 B.
shuhaiku
2020-05-20
61
问题
关于腰椎穿刺术,不正确的是A.在颅内压增高时,腰穿放液过快可诱发脑疝B.压腹试验阳性提示胸段以下蛛网膜下腔梗阻C.疑有颅内出血者忌行颈静脉压迫试验D.穿刺进针时应插入针芯E.穿刺针撤出时不必插入针芯
选项
答案
E
解析
在颅内压增高(特别是颅后凹病变)时,如腰穿放液过多过快,可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝。压腹试验使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血,引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升,据此可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔有无梗阻。颈静脉压迫试验使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高,故在有颅内压增高或疑有颅内肿物、出血者忌行。穿刺进针或撤出时,均应插入针芯,无针芯的穿刺针穿刺时可能把小的表皮栓子带到蛛网膜下隙,数年后可能缓慢生长,发展成为植入性表皮肿瘤,无针芯穿刺针撤出时可能吸入一些神经根纤维,从而引起疼痛。
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