患儿,女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半 年后,左小腿局部窦道形成。今日持续

天天题库2019-12-17  25

问题 患儿,女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半 年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高, 血白细胞14 X 109/L,原有窦道脓性分泌物流出,X 线显示死骨形成。当前正确的处理是A.清除病灶、肌瓣填塞B.摘除死骨、闭式灌洗C.摘除死骨、开放引流D.摘除死骨、植骨、闭合伤口E.切开引流、使用抗生素

选项

答案E

解析患者病程半年,巳演变为慢性血源性骨髓 炎。处理原则为清除病灶、消灭死腔、伤口闭合。消 灭死腔的方法有蝶形手术、肌瓣填塞、闭式灌洗、庆大 霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨。目前患者出现 持续体温升高,血白细胞14 X 109/L,处于急性发作 期,不能做病灶清除术。
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