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男,28 岁。双下肢进行性无力 3 天。现无法上楼,尿潴留。有冶游史,2 周前感
男,28 岁。双下肢进行性无力 3 天。现无法上楼,尿潴留。有冶游史,2 周前感
天天题库
2019-12-17
40
问题
男,28 岁。双下肢进行性无力 3 天。现无法上楼,尿潴留。有冶游史,2 周前感冒。查体:胸 4 平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力 2 级,腱反射消失,Babinski 征阳性。脑脊液细胞数 0,蛋白 100g/L,糖和氯化物正常,RPR 阴性。MRI 示胸 4~9 脊髓略增粗,T2 加权像见条索状高信号。最可能的诊断是
选项
A.脊髓内肿瘤B.脊髓血管畸形C.压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)D.急性脊髓炎E.脊髓痨
答案
D
解析
有上感病史,“ 双下肢肌力 2 级,腱反射消失,Babinski 征阳性。脑脊液细胞数0 ,蛋白 100g/L ,糖和氯化物正常,RPR 阴性。MRI 示胸 4~9 脊髓略增粗,T2 加权像见条索状高信号。加权像见条索状高信号。” 和尿储留,考虑急性脊髓炎。
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