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医药卫生
共用题干 女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞2.0*109/L,...
共用题干 女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞2.0*109/L,...
admin
2020-12-24
28
问题
共用题干
女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞2.0*10
9
/L,血小板50*10
9
/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
选项
首选的治疗方案应为
A:小剂量阿糖胞苷
B:柔红霉素加阿糖胞苷
C:DA方案+小剂量肝素
D:高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
E:全反式维A酸+新鲜血浆
答案
E
解析
选析第62、63题。62题:本题为在题干的基础上,首选治疗方案。61题对题干的诊断答案应为急性早动粒细胞白血病(M
3
)合并DIC。其首选治疗答案应为E。而A、B、C、D答案均非M
3
白血病的最佳治疗方案。63题:本题为在61~62题共用题干基础上,选答本病获得完全缓解后的最佳治疗策略。共用题干能提供的临床材料,显然应诊断为急性早幼粒细胞型白血病(M
3
),而在用全反式维A酸+新鲜血浆(62题)治疗获得完全缓解后的策略应是A,即化疗与全反式维A酸交替治疗。其他干扰选项B、C、D、E治疗策略均不妥。
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