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男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,
男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,
昕玥
2019-12-17
13
问题
男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T 39.8度,P 120次/分,BP 150/90mmHg。神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光发射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 15×109/l,N 0.75。CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/l,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是
选项
A、流行性乙型脑炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、钩端螺旋体病 D、结核性脑膜炎 E、肾综合征出血热
答案
A
解析
流行性乙型脑炎好发于7-9月,主要通过蚊虫叮咬而传播。患者突发高热,颅内压增高、病理性阳性,应诊断为流行性乙型脑炎。
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