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  3. 男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，

男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，

昕玥2019-12-17  27
问题 男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T 39.8度，P 120次/分，BP 150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 15×109/l，N 0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是
选项 A、流行性乙型脑炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、钩端螺旋体病 D、结核性脑膜炎 E、肾综合征出血热
答案A
解析流行性乙型脑炎好发于7-9月，主要通过蚊虫叮咬而传播。患者突发高热，颅内压增高、病理性阳性，应诊断为流行性乙型脑炎。
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