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女,56岁。购物时感头晕、恶心、乏力,随即意识丧失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,
女,56岁。购物时感头晕、恶心、乏力,随即意识丧失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,
昕玥
2020-05-20
21
问题
女,56岁。购物时感头晕、恶心、乏力,随即意识丧失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,无大小便失禁,无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A、低血糖症 B、心律失常 C、分离(转换)性障碍 D、迷走神经张力异常增高 E、短暂性脑缺血发作
选项
答案
E
解析
TIA一般发作突然,历时短暂,恢复完全,不留后遗症,可反复发作。本例发作仅1分钟,自行苏醒,醒后无后遗症,应诊断为TIA。迷走神经张力异常增高常表现心率减慢,房室传导阻滞,一般不会在1分钟之内自行缓解,故不选。分离转换性障碍原称癔症,好发于年轻女性,一般由精神因素诱发,本例无导致发作的精神因素,故不选。低血糖症常表现为心慌,出冷汗等,进食、口服糖水可缓解,故不选。
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