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  3. 女，56岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，

女，56岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，

昕玥2020-05-20  17
问题 女，56岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A、低血糖症 B、心律失常 C、分离（转换）性障碍 D、迷走神经张力异常增高 E、短暂性脑缺血发作
选项
答案E
解析TIA一般发作突然，历时短暂，恢复完全，不留后遗症，可反复发作。本例发作仅1分钟，自行苏醒，醒后无后遗症，应诊断为TIA。迷走神经张力异常增高常表现心率减慢，房室传导阻滞，一般不会在1分钟之内自行缓解，故不选。分离转换性障碍原称癔症，好发于年轻女性，一般由精神因素诱发，本例无导致发作的精神因素，故不选。低血糖症常表现为心慌，出冷汗等，进食、口服糖水可缓解，故不选。
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