病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满

免费考试题库2020-05-20 27

问题病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是A．尿道会师术和骨盆复位术B．积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引C．积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引D．先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾E．病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

选项

答案B

解析患者外伤至严重脾破裂、骨盆骨折并尿道损伤，根据外伤治疗原则，应在积极抗休克同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱尿液，后急诊行脾切除术。

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