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  3. 共用题干 患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、

共用题干 患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、

天天题库2019-12-17  59
问题 共用题干患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*10<sup>12</sup>/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*10<sup>9</sup>/L,PLT94*10<sup>9</sup>/L。
选项 参考病史及检验报告作出初步临床诊断为A:巨幼细胞性贫血B:缺铁性贫血C:再生障碍性贫血D:溶血性贫血E:珠蛋白生成障碍性贫血
答案A
解析通过患者实验室检查指标可判断。 由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。 通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B<sup>12</sup>缺乏而致贫血。 巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。
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