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(45-47题共用题干) 男性,61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验:
(45-47题共用题干) 男性,61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验:
免费考试题库
2020-05-20
54
问题
(45-47题共用题干)男性,61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。
选项
45.病人首选治疗A.丙酸睾酮B.糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.输血
答案
B
解析
1.糖皮质激素:为治疗温抗体型AIHA的主要药物。2.抗人球蛋白试验:直接试验阳性,温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型,冷抗体型几乎均为C3型。3.溶血骨髓象:幼红细胞增生,偶见红细胞系统轻度巨幼样变。
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