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  3. 男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体；胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及

男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体；胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及

免费考试题库2020-05-20  83
问题 男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体；胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb 56g／L，MCV 85fl，WBC 2.5×109／L，分类中性分叶核粒细胞35％，淋巴细胞65％，血小板32×109／L，网织红细胞14×109／L，酸溶血试验阴性。
选项 最可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、慢性再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、急性白血病
答案B
解析酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。此病诊断标准1、临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻；2、血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高；3、骨髓象：①3系或2系减少，至少1个部位增生不良，巨核细胞明显减少；②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
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