男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体;胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及

免费考试题库2020-05-20  27

问题 男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体;胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb 56g/L,MCV 85fl,WBC 2.5×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。

选项 最可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、慢性再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、急性白血病

答案B

解析酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。此病诊断标准1、临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻;2、血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高;3、骨髓象:①3系或2系减少,至少1个部位增生不良,巨核细胞明显减少;②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
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