男性,55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突,导致右下肢近

tikufree2019-12-17  29

问题 男性,55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突,导致右下肢近腘窝处被刀刺伤,随后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查后下肢苍白,窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm,附近有收缩期杂音。动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是

选项 A. 血管壁全层局部扩张B. 血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C. 动脉粥样硬化性动脉瘤D. 检查时有震颤并可听到连续性杂音E. 压迫动脉瘤出口部分出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象

答案B

解析动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张,由动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性等因素引起。动脉硬化是最常见和最主要的原因。真性动脉瘤是由动脉壁全层呈囊状或梭形扩张而形成;假性动脉瘤是由动脉壁破裂后引起局部血肿,以后由纤维组织包绕而继续与动脉沟通的肿物,创伤性动脉瘤大多属此种类;夹层动脉瘤因动脉壁本身分裂而成,动脉瘤和动脉经过动脉内膜上的裂口而互相交通。
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