女性，55岁，糖尿病3个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿3周。查体：BP130/70mmHg，双下肢可凹性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白4.5g/d，沉渣R...

admin2020-12-24 63

问题女性，55岁，糖尿病3个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿3周。查体：BP130/70mmHg，双下肢可凹性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白4.5g/d，沉渣RBC20～25/HP，血肌酐正常

选项最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列哪项治疗最重要
A.积极控制血糖
B.予ACEI降尿蛋白，保护肾功能
C.限制蛋白摄入
D.在控制血压、血糖的同时，给予足量足疗程的糖皮质激素治疗
E.应用环磷酰胺治疗，不用糖皮质激素

答案D

解析3.该病特点血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状。

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女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A

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